La prise en charge des patients porteurs d’une lésion osseuse nécessite dans de nombreux cas la réalisation de prélèvements avec analyse anatomopathologique afin d’en déterminer la nature. Avec l’évolution technologique, ces prélèvements sont réalisés de plus en plus souvent de manière ambulatoire et guidés par l’imagerie. L’exiguïté de ces prélèvements peut être à l’origine de difficultés, voire d’erreurs diagnostiques. Les pathologistes du réseau de référence des tumeurs osseuses (RESOS) proposent dans ce document des recommandations concernant le type de prélèvement à réaliser pour le diagnostic anatomopathologique des tumeurs osseuses en fonction des hypothèses diagnostiques formulées à partir des données cliniques et d’imagerie : biopsie chirurgicale ou biopsie radioguidée.

The management of patients having a bone lesion requires in many cases the realization of a histological sample in order to obtain a diagnosis. However, with the technological evolution, CT-guided biopsies are performed more frequently, often in outpatient clinics. Interpretation of these biopsies constitutes new challenges for the pathologists within the wide spectrum of bone entities. The purpose of the document is to propose guidelines based on the experience of the French committee of bone pathologists of the reference network on bone tumors (RESOS) regarding the indications and limitations of the diagnosis on restricted material.